... piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêmphổi mắc phải cộngđồng hay gọi tắt viêmphổicộngđồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi khuẩn Gram âm (VKGA) tác nhân ý nhiều nghiên ... sinh tác nhân VKGA, góp phần điều trị VPCĐ hợp lý ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Từ 01/03/2005 đến 30/06/2005, nghiên cứu tất bệnh nhân chẩn đoán viêmphổicộngđồng nhập ... Trong số 146 bệnh nhân VPCĐ đưa vào nghiên cứu có 86 bệnh nhân (59%) phân lập tác nhân vi sinh VPCĐ VKGA 28(19%) 146 bệnh nhân Tính riêng cho nhóm bệnh nhân VPCĐ xác định tác nhân VKGA chiếm tỷ...
... BÀN LUẬN Tần suất vi khuẩn gâyViêmphổicộngđồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhângâyviêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... cứu này, điều kiện để xác định tác nhân vi khuẩn không điển hình gâyviêmphổicộngđồng Theo Đinh Ngọc Sỹ cs, nghiên cứu Viện lao bệnh phổi trung ương, vi khuẩn gây bệnh chủ yếu thuộc nhóm Enterobacteriacae ... tỉnh KẾT LUẬN Vi khuẩn gram âm chiếm đa số so với vi khuẩn gram dương đa tác nhân Trong tác nhângâyviêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas spp kết hợp với chủng Acinetobacter spp tỉ...
... thích hợp cho bn ngoại trú, nội trú ? PHÂN LOẠI VIÊMPHỔI – 59 th (WHO) PHÂN LOẠI VIÊMPHỔI TC LÂM SÀNG Thở nhanh VIÊMPHỔI NẶNG Co lõm ngực VIÊMPHỔI RẤT NẶNG Tím tái trung ương Co giật Không ... bì – khó đánh thức Suy dinh dưỡng nặng XỬ TRÍ CHẨN ĐỐN XỬ TRÍ VIÊMPHỔI NGOẠI TRÚ : KS uống VIÊMPHỔI NẶNG Nhập viện : KS chích VIÊMPHỔI RẤT NẶNG Nhập cấp cứu : KS chích; hỗ trợ hơ hấp *Đối với ... DỊCH TỄ • Viêmphổi ngun nhân tử vong hàng đầu trẻ
... Tình hình kháng thuốc viêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy ... quan điểm chứng xây dựng guideline KSTL GUIDELINE Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điều trị ... thuốc vi khuẩn gây bệnh khiến cần phải có thái độ thận trọng thay đổi chiến lược sử dụng kháng sinh điều trị Điều trị kháng sinh kinh nghiệm cần hướng tới vi khuẩn có nhiều khả gây bệnh dự đoán...
... ViêmPhổi Bệnh Viện ViêmPhổi Bệnh Viện ( Hospital – acquired pneumonia – HAP ) Viêmphổi kết hợp thở máy ( Ventilator – associated pneumonia – VAP Viêmphổi kết hợp với ... định tác nhângây nhiễm nhiễm khuẩn hơ hấp Đánh giá mức độ đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hơ hấp bệnh nhân điều trị bệnh viện Chợ Rẫy Tỉ Lệ Phân Lập Tác NhânGâyViêmPhổi VK Gram ... Khơng định ni cấy vi khuẩn kỵ khí Phù hợp để thử nghiệm cho tất tác nhângây bệnh hội Đề xuất điều trị kháng sinh viêmphổi bệnh viện Để có hiệu kháng sinh phải đạt nồng độ > MIC vị trí nhiễm...
... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguyênnhângâyviêmphổi mắc phổicộngđồng Hàng trăm chủng gâyviêmphổicộngđồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêmphổicộngđồnggây nhóm sinh vật sinh vật • S ... Viêmphổi mắc phổicộngđồng • Nguyênnhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêmphổicộngđồng xác định nguyênnhângây ... 2000;31:347-82 Thế chọn “đúng” kháng sinh? Kháng sinh điều trị viêmphổi mắc phải cộng đồng: – Có khả chống lại nguyênnhângây bệnh: • Nguyênnhângây bệnh gặp nhất? • Tính nhạy cảm kháng sinh (hoặc đề...
... Đặt vấn đề • Viêmphổi mắc phải từ cộngđồng (VPMPCĐ): - Nguyênnhângây tử vong đứng thứ Mỹ* – Tử vong VPMPCĐ thấp , thường cần điều trị ... mô phổi xảy cộngđồng Để phân biệt với : - Nhiễm khuẩn mắc phải bệnh viện hay nhiễm khuẩn bệnh viện, - Viêmphổi liên quan đến chăm sóc y tế * John G Bartlett-2009 Tổng quan Chẩn đoán viêmphổi ... VPMPCĐ đối tượng Mục tiêu nghiên cứu Nhận xét số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng viêmphổi mắc phải cộngđồng bệnh nhân nghiện rượu Đánh giá mức độ nặng, định nhập khoa Hồi sức tích cực kết điều...
... TRNG I HC Y H NI NGUYN TH THU H ĐáNH GIá TìNH HìNH Sử DụNG KHáNG SINH BAN ĐầU BệNH NHÂNVIÊMPHổICộNGĐồNG Và VIÊMPHổI LIÊN QUAN CHĂM SóC Y Tế Chuyờn ngnh : Hi sc cp cu Mó s : CK 62 72 32 01 LUN...
... rãi, lý tiến hành nghiên cứu: 10 “Tìm hiểu nguyên vi rút gâyviêmphổi cấp Miền Bắc Việt Nam, 2007-2009” Với mục tiêu: Xác định tác nhân vi rút gâyviêmphổi cấp lƣu hành Miền Bắc Việt Nam, 2007-2009 ... khám lâm sàng - Hội chứng viêm nhiễm đƣờng hô hấp dƣới: viêm phổi, viêm tiểu phế quản… Biểu lâm sàng: sốt, ho, khó thở Cận lâm sàng: XQ có biểu viêmphổi kẽ, viêm phế quản, viêmphôi lan tỏa, bạch ... nhóm lớn, bao gồm vi rút gây bệnh nghiêm trọng ngƣời động vật Thuộc chi gồm có vi rút polio (gây bệnh bại liệt), coxsackie (gây viêm màng não, viêm họng rộp…), Echo (gây viêm màng não không đặc...
... Hằng, viêmphổicộngđồng bệnh lý thường gặp nguyênnhângây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnh phổiNguyênnhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồnggây ... thư, viêmphổi bệnh miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổi ... tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS...
... Những nguyênnhângây bệnh viêm khớp sau giúp bạn có thêm kiến thức bệnh ngày phổ biến Độ tuổi Tuổi tác tỉ lệ thuận ... giới, nữ giới lại dễ mắc bệnh viêm khớp nam giới Hút thuốc Các nghiên cứu xác nhận mối liên quan trực tiếp hút thuốc bệnh viêm khớp Nếu bạn có cha mẹ họ hàng mắc bệnh viêm khớp nên ngừng hút thuốc ... tuổi mắc bệnh viêm khớp,t rong có 250 trẻ em bị bệnh Gien Nếu gia đình có cha mẹ họ hàng bị bệnh thấp khớp nguy mắc bệnh cao Các nhà khoa học tìm cách xác định loại gen tương ứng gây bệnh thấp...
... Viêm cầu thận bệnh đặc trưng tình trạng viêm tiểu cầu thận mạch máu nhỏ thận Bệnh xuất độc lập kết hợp với hội chứng thận hư NguyênnhânViêm cầu thận tiên phát tổn thương nội thận, viêm ... sinh trùng gây bệnh), thuốc, bệnh hệ thống (lupus ban đỏ, viêm mạch) bệnh tiểu đường Bệnh viêm cầu thận xuất độc lập kết hợp với hội chứng thận hư - Ảnh minh họa Triệu chứng Triệu chứng viêm cầu ... bệnh nhân đáp ứng tốt với nhóm ức chế men chuyển (renitec, coversyl) giúp bảo vệ nhu mô thận lâu dài Cần dùng thuốc thường xuyên, theo dõi định kỳ lâm sàng chức thận Trường hợp bệnh nhân viêm...
... Viêm bể thận thường xảy nhiều nhiễm trùng đường niệu, đặc biệt xuất dòng chảy ngược nước tiểu (thỉnh thoảng hay dai dẳng) từ bàng quang vào niệu quản hay chậu thận NguyênnhânViêm bể ... bàng quang vào niệu quản hay chậu thận Mặc dù viêm bàng quang (nhiễm trùng bàng quang) phổ biến, viêm bể thận xảy thường xuyên nhiều Nguy tăng lên bi viêm bàng quang, hoại tử mao mạch thận, sỏi ... bị nghẽn Các nguy mắc bệnh tăng lên có tiề sử nhiễm trùng đường tiết liệu định kì hay mãn tính Viêm bể thận cấp nặng người già người bị ức chế miễn dịch (ví dụ người bị ung thay AIDS) Ảnh minh...
... kháng sinh khác, đồng thời kiểm tra nguyênnhân khác kiểm tra khung chậu để chắn âm đạo tốt chụp Xquang hệ thống đường niệu Những bệnh lây qua đường tình dục (STDs) thường nguyênnhângây nhiễm trùng ... Viêm bàng quang viêm bọng đái bị nhiễm trùng đường tiểu, phụ nữ thường bị nhiều đàn ông Nếu không chữa trị dẫn đến nhiễm trùng thận nghiêm trọng Nguyênnhân Hầu hết nhiễm trùng ... quang vi khuẩn E.coli gây Vi khuẩn sống ruột, vô hại ruột gây vấn đề vào niệu đạo Việc xảy quan hệ tình dục sau vệ sinh bạn lau từ sau trước Một số nhiễm trùng bàng quang gây vi khuẩn âm đạo vào...
... Nền tảng ổn định – Phát triển địa phương Nếu nguyênnhân ẩn viêm xoang thay đổi vi sinh loài vi khuẩn xâm nhập mô xoang, việc hồi phục xảy cách tự nhiên, ... Tuấn bắt bệnh chữa trị khỏi bệnh khoảng 4-7 tuần sử dụng thuốc Các bệnh nhân xa chuyển thuốc đến tận nơi, theo địa bệnh nhân cụ thể Nếu bạn có thắc mắc sức khỏe mình, bạn vào trang http://nhathuocgiatruyen.vn ... xoang cách điều trị hiệu bệnh Tuy nhiên, tác giả cảnh báo triển vọng kết chưa áp dụng cho điều trị viêm xoang Các phương pháp dựa vào kết triển khai thử nghiệm độ an toàn hiệu thử nghiệm lâm sàng...
... phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, tràn dịch màng phổiVIÊMPHỔI HOẠI TỬ • Biến chứng gặp viêmphổi cấp cộngđồng • Tác nhân vi khuẩn sinh mủ độc lực đặc biệt cao – S.pneumoniae, S.aureus, ... không co kéo – Phổi không ran • Xét nghiệm – CTM : bình thường – CRP: 1,1mg/dl • Điều trị: tiếp tục điều trị kháng sinh Dalacin uống đủ tuần X quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, ... dịch màng phổi T / suy dinh dưỡng • Chẩn đoán phân biệt: lao phổi bội nhiễm/ suy dinh dưỡng CẬN LÂM SÀNG XQ phổi thẳng 2/6 CẬN LÂM SÀNG • Siêu âm ngực – Đông đặc phổi T – Tràn dịch màng phổi T lượng...
... al Clin Infect Dis 2006;42:657-68 TÁC NHÂNGÂYVIÊMPHỔI BỆNH VIỆN Nguyễn Thị Hồng Thủy, KY cơng trình NCKH BV Bạch Mai, 2008, tập TỈ LỆ VPTM -2010 Tác nhângây bệnh Số lượng % A baumannii 47 61 ... Penicilline sử dụng đến Tỉ lệ tử vong bệnh nhân ngọai trú < 1% Bệnh nhân nội trú khoảng 10%-14% Bệnh nhân nhập ICU từ 30%-40% Việt Nam: VPCĐ ngun nhân thường gặp bệnh nhiễm trùng Sử dụng KS ... (P.H.Van, 2006) MRSA TRONG CỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VK GÂY VPBV CÁC VI KHN ĐỀ KHÁNG...
... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... SÀNG Tím tái trung ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊMPHỔI Không dấu hiệu TRẺ ... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêmphổi mắc phải BV Thời gian bệnh 14 ngày Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM ...